Einführung einer pauschalen Beihilfe in Schleswig-Holstein zum 1.1.2024

Die pauschale Beihilfe ist ein Beitragszuschuss für Beamte zu einer freiwilligen gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Der Zuschuss beträgt die Hälfte des Beitrags zur gesetzlichen Krankenversicherung (max. bis zur Hälfte des GKV-Höchstbeitrags). Bei einem Wechsel aus der Mitgliedschaft in der gesetzlichen Krankenversicherung in ein Versicherungsverhältnis in der privaten Krankenversicherung (PKV) wird der Zuschuss in Schleswig-Holstein höchstens in der vor der Änderung gewährten Höhe gewährt.

Die Entscheidung für die pauschale Beihilfe bzw. den Zuschuss ist unwiderruflich. Ein späterer Wechsel zur Kombination aus individueller Beihilfe und privater Krankenversicherung ist nicht mehr möglich.

• Durch die Wahl der neuen pauschalen Beihilfe verzichten Beamte unwiderruflich auf Vorteile der individuellen Beihilfe, den top PKV-Schutz in Ergänzung zur Beihilfe und die damit verbundene Flexibilität.
• Die pauschale Beihilfe wird nur in einigen Bundesländern angeboten – darunter Hamburg, Bremen, Brandenburg, Thüringen, Berlin, Baden-Württemberg, Sachsen, Niedersachsen und jetzt auch Schleswig-Holstein. Bei einem Wechsel in ein Bundesland, in dem die „pauschale Beihilfe“ nicht gilt, müssten Ihre Kunden als „freiwilliges GKV-Mitglied“ dann den gesamten Beitrag alleine aufbringen – bis zum Höchstbeitrag. Die Rückkehr in die klassische individuelle Beihilfe wäre dort zwar möglich, aber nur mit kompletter Gesundheitsprüfung für die ergänzende PKV (Ausnahme Basistarif).
• Beamte erhalten im Rahmen der pauschalen Beihilfe Leistungen nach dem Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V). Leistungskürzungen sind durch Gesundheitsreformen immer möglich. Bei der klassischen individuellen Beihilfe mit der beihilfekonformen PKV hingegen erhalten Beamte Leistungen gemäß der Beihilfeverordnung sowie der vertraglich lebenslang garantierten Restkostenerstattung aus dem beihilfekonformen PKV-Schutz.