Krankenvollversicherung PREMIUM-MED
Exzellenter PKV-Schutz – speziell für Mediziner und Medizinstudenten
PREMIUM-MED ist der optimale Vollversicherungstarif für Human- und Zahnmediziner sowie Medizinstudenten, die auf hohe Qualität setzen. On top kommen die besonders vorteilhaften Beiträge für diese Zielgruppe. Angehörige können mit versichert werden. Sollte der Mediziner versterben, behalten sie den PREMIUM-Schutz.
Exzellenter PKV-Schutz und attraktive Mehrwerte wie Digitale Gesundheitsanwendungen und Leistungen für besondere Lebenssituationen sind lebenslang garantiert. Das bewährte Rückerstattungsmodell und eine leistungsdynamische Selbstbeteiligung mit jährlicher Begrenzung auf maximal 500 Euro pro Kalenderjahr entlasten Ihren Kunden finanziell.
Überzeugende Argumente für Kunden mit PREMIUM-Ansprüchen.
Highlights für Ihre Beratung
PREMIUM-MED: Exzellente Leistungen
PREMIUM-MED: Wirtschaftliches Konzept
PREMIUM-MED: Flexible Ergänzungen
PREMIUM-MED ist exzellent – Leistungsübersicht
Ambulante Leistungen ¹
- 100 % für privatärztliche Leistungen über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) hinaus, freie Arztwahl
- 100 % für Brillen / Kontaktlinsen (max. 400 Euro) innerhalb von 2 Kalenderjahren (KJ)
- 100 % für refraktive Chirurgie (max. 2.500 Euro je Auge), Leistungsstaffel je Auge in den ersten 2 KJ: 400 Euro
- 100 % für verordnete digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) gemäß Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM); darüber hinausgehende verordnete DiGA zu 80 % bis zu 1.000 Euro / KJ
- 100 % für Naturheilverfahren / Heilpraktikerleistungen gemäß Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) bis zu den Höchstsätzen und unserem Leistungsverzeichnis Naturheilverfahren
- 100 % für Psychotherapie bis zu 30 Sitzungen je Kalenderjahr (KJ), ab der 31. Sitzung zu 80 %
- 100 % für Heilmittel durch staatlich geprüfte Angehörige der Heilberufe
- 100 % für Arzneimittel (allopathisch und homöopathisch) inkl. künstlicher Ernährung / Verbandmittel
- 100 % für Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen (ohne Altersgrenzen / Untersuchungsintervalle); darüber hinausgehende Vorsorgeuntersuchungen max. 500 Euro / KJ
- 100 % für Impfungen nach STIKO (Ständige Impfkommision), auch reise- oder berufsbedingte Impfungen
- 100 % für Hilfsmittel ohne abschließende Aufzählung; Kostenvoranschlag (KVA) ab 1.000 Euro (ohne KVA: über 1.000 Euro zu 80 %); Hörgeräte bis zu 1.500 Euro /Ohr je KJ (ohne KVA)
Stationäre Leistungen
- 100 % für privatärztliche Leistungen auch über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ) hinaus, freie Arztwahl
- 100 % für die Unterbringung im Ein- oder Zwei-Bett-Zimmer, freie Krankenhauswahl
- 100 % für Rooming-in (für Begleitpersonen bei Kindern bis 15 Jahre; bei älteren Kindern, wenn medizinisch notwendig)
- Ersatz-Krankenhaustagegeld bis 90 Euro bei Verzicht auf Wahlleistungen
Zahnärztliche Leistungen ¹
- 100 % für Zahnbehandlung und -prophylaxe inkl. Material und Labor, für Honorar, auch über den Höchstsatz der GOÄ / GOZ hinaus, freie Arztwahl
- 85 % für Zahnersatz, Kieferorthopädie,
Funktionsdiagnostik, Implantate inkl. Augmentation, inkl. Material und Labor, für Honorar, auch über den Höchstsatz der GOÄ / GOZ hinaus; Heil- / Kostenplan ab 2.000 Euro; Leistungsstaffel (nicht bei Unfällen) je Person: in den ersten zwei KJ max. 2.000 Euro, in den ersten vier KJ max. 5.000 Euro, in den ersten sechs KJ max. 10.000 Euro
- 100 % für Anästhesie und Röntgenleistungen
Leistungen für besondere Lebenssituationen
- Haushaltshilfe ¹
Bis zu 80 Euro/Tag für eine ärztliche verordnete Haushaltshilfe z. B. bei Schwangerschaft oder nach einer Operation; max. 28 Tage/KJ - Häusliche Krankenpflege ¹
100 % Leistung für häusliche Krankenpflege durch geeignete Leistungserbringer: Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung (kein Pflegegrad; max. 4 Wochen je Versicherungsfall/KJ) sowie Behandlungspflege - Stationäre Kurzzeitpflege
Bis 1.854 Euro je KJ ab 01.01.2025, sofern kein Pflegegrad vorliegt; bis acht Wochen - Beitragsbefreiung in der Elternzeit
Max. 6 Monate bei Bezug von Elterngeld
Auslandsschutz
- Schutz im europäischen Ausland auf Privat- und Geschäftsreisen zeitlich unbegrenzt
- Schutz im außereuropäischen Ausland auf Privat- und Geschäftsreisen bis zu 12 Monate
Leistungsdynamische Selbstbeteiligung:
20 Euro je Leistung (z. B. je Behandlung, je Arzneimittel, je Impfstoff, je Heil- / Hilfsmittel); Verzicht bei Generika, Sehhilfen, stationären Behandlungen; Begrenzung der Selbstbeteiligung je Person maximal 500 Euro / 250 Euro je KJ (Erwachsene / Kinder)
PREMIUM-MED ist wirtschaftlich
Unsere Produktausrichtung fördert kostenbewusstes und wirtschaftliches Verhalten unserer Kunden. Das zahlt sich für Ihre Kunden aus. Besonders Mediziner zeichnen sich durch ein hohes Gesundheitsbewusstsein, wirtschaftliches Handeln und Zuverlässigkeit aus. Daher bietet PREMIUM-MED dieser Zielgruppe exklusiv günstige Beiträge.
Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit – bis zu 6 Monatsbeiträge
Beitragsbefreiung während der Elternzeit – bis zu 6 Monate
Günstig während der Ausbildung / Studium – flexibel in der Facharztausbildung
Auszubildende und Studenten
Profitieren Sie von einer frühen Bindung zu Ihren Kunden. Mit unseren Besonderen Bedingungen AZ ermöglichen Sie jungen Neu- und Bestandskunden einen günstigen Start in einen PKV-Schutz mit vollwertigen Leistungen. Versicherungsfähig sind Ihre Kunden, soweit sie das 21. Lebensjahr (bei Studenten das 17. Lebensjahr) vollendet und das 39. Lebensjahr noch nicht überschritten haben.
Flexible Möglichkeiten für Ärzte in Facharztausbildung: Ausbildungs- oder Normalbeitrag
Mit der Facharztausbildung beginnt ein weiterer Lebensabschnitt. Parallel ändert sich oft auch die persönliche Situation: Heirat, Kinder, Hauskauf. Mit PREMIUM-MED bieten Sie Ihrem Kunden flexible Möglichkeiten. Er kann zwischen dem Ausbildungs- oder Normalbeitrag wählen – passend zu seinen finanziellen Rahmenbedingungen. Entscheidet er sich für den günstigen Ausbildungsbeitrag, werden in dieser Zeit keine Alterungsrückstellungen aufgebaut. Die Besonderen Bedingungen für die Ausbildung (AZ) enden, wenn die Facharztausbildung bestanden wurde, spätestens nach sechs Jahren oder mit Erreichen des Alters 39. Danach wechselt Ihr Kunde in den PREMIUM-MED zum Normalbeitrag mit Alterungrückstellungen.
Clevere leistungsdynamischer Selbstbeteiligung – begrenzt auf 500 Euro pro Jahr
Die Höhe der Selbstbeteiligung kann Ihr Kunde im Leistungsfall selbst beeinflussen. Unsere clevere Lösung ist besonders für wirtschaftlich Denkende attraktiv. Sie können sparen, wenn sie zum Beispiel mehrere Arztbesuche auf einen Termin legen oder sich für ein Generikum entscheiden. Zusätzlich fördern sie auf lange Sicht die Stabilität ihrer Beiträge.
- 20 Euro Selbstbeteiligung je Leistung – z. B. je Behandlung, je Psychotherapie-Sitzung, je Arzneimittel, je Impfstoff, je Heil-/Hilfsmittel.
- Max. 500 Euro pro Kalenderjahr für Erwachsene, max. 250 Euro pro Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche.
- Keine Selbstbeteiligung beim Bezug von Generika, Brillen und Kontaktlinsen, stationären Leistungen.
Beispiel: Unser Selbstbeteiligungskonzept rechnet sich unterm Strich
20 Euro Selbstbeteiligung ist nicht viel und rechnet sich. Gegenüber einem Tarif mit absoluter Selbstbeteiligung von zum Beispiel 500 Euro pro Kalenderjahr ergibt sich bei PREMIUM-MED in dem Beispiel eine Ersparnis von 300 Euro.
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Medizinische Versorgung
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Kosten
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Tarifleistung
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Selbstbeteiligung
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|---|---|---|---|
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8 Arztbesuche
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1.635 Euro
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1.475 Euro
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160 Euro
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2 Originalpräparate
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98 Euro
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58 Euro
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40 Euro
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3 Generika
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28 Euro
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28 Euro
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0 Euro
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1 Brille
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350 Euro
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350 Euro
|
0 Euro
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|
2 Tage Krankenhausaufenthalt
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1.200 Euro
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1.200 Euro
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0 Euro
|
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Summe
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3.311 Euro
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3.111 Euro
|
200 Euro
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Sparpotentiale für Ihre Kunden – empfehlen Sie:
- Mehrere Arztbesuche auf einen Termin legen (z. B. Vorsorgeuntersuchung und Impftermin).
Kundenvorteil: Die Selbstbeteiligung fällt dann nur einmal an. - Generikum statt Originalpräparat wählen.
Kundenvorteil: Es fällt keine Selbstbeteiligung an. - Rechnungen erst einmal sammeln und erst einreichen, wenn es sich lohnt. In unserer RechnungsApp können Ihre Kunden ihre Rechnungen bequem "parken". Kundenvorteil: Eine mögliche Beitragsrückerstattung kann nämlich höher sein, als die voraussichtliche Erstattung der Rechnungen des Kalenderjahres.
PREMIUM-MED ist flexibel
Schnüren Sie für Ihre Kunden ein leistungsstarkes PREMIUM-Paket. PREMIUM-MED kann mit vielen Top-Zusatzversicherungen ergänzt werden.
Optionstarif OPTION-P für GKV- und PKV-Wechsler
Ergänzen Sie PREMIUM-MED individuell mit Top-Zusatzversicherungen
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