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Individuelle Beratung zu den Versicherungen der Continentale
Krankenvollversicherung PREMIUM
Exzellenter PKV-Schutz
PREMIUM ist der optimale Vollversicherungstarif für Angestellte und Selbstständige, die auf hohe Qualität setzen.
Exzellenter PKV-Schutz und attraktive Mehrwerte wie Digitale Gesundheitsanwendungen und Leistungen für besondere Lebenssituationen sind lebenslang garantiert. Das bewährte Rückerstattungsmodell und eine leistungsdynamische Selbstbeteiligung mit jährlicher Begrenzung auf maximal 500 Euro pro Kalenderjahr entlasten Ihren Kunden finanziell.
Überzeugende Argumente für Kunden mit PREMIUM-Ansprüchen.
Highlights für Ihre Beratung
PREMIUM: Exzellente Leistungen
Erstattung über die Höchstsätze (GOÄ / GOZ) hinaus; freie Arzt- und Krankenhauswahl
85 % Erstattung für Zahnersatz
Digitale Gesundheitsanwendungen
Leistungen in besonderen Lebenssituationen, z. B. eine Haushaltshilfe nach einer OP
Offener Hilfsmittelkatalog
PREMIUM: Wirtschaftliches Konzept
Bei Leistungsfreiheit – Beitragsrückerstattung von bis zu 6 Monatsbeiträgen möglich, davon 2 Monatsbeiträge garantiert
Bei Bezug von Elterngeld – Beitragsbefreiung bis zu 6 Monaten
Im Leistungsfall – clevere leistungsdynamische Selbstbeteiligung, begrenzt auf 500 Euro je Kalenderjahr
PREMIUM: Flexible Ergänzungen
Mit vielen unserer Zusatzversicherungen kombinierbar für den passenden, individuellen Schutz
Beitragsentlastungskomponente für ermäßigte Beiträge im Alter
Optionstarif für GKV/PKV-Wechsler und flexible Zukunftsplaner
PREMIUM ist exzellent - Leistungsübersicht
Ambulante Leistungen ¹
PREMIUM
- 100 % für privatärztliche Leistungen über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) hinaus, freie Arztwahl
- 100 % für Brillen / Kontaktlinsen (max. 400 Euro) innerhalb von 2 Kalenderjahren (KJ)
- 100 % für refraktive Chirurgie (max. 2.500 Euro je Auge), Leistungsstaffel je Auge in den ersten 2 KJ: 400 Euro
- 100 % für verordnete digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) gemäß Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM); darüber hinausgehende verordnete DiGA zu 80 % bis zu 1.000 Euro / KJ
- 100 % für Naturheilverfahren / Heilpraktikerleistungen gemäß Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) bis zu den Höchstsätzen und unserem Leistungsverzeichnis Naturheilverfahren
- 100 % für Psychotherapie bis zu 30 Sitzungen je Kalenderjahr (KJ), ab der 31. Sitzung zu 80 %
- 100 % für Heilmittel durch staatlich geprüfte Angehörige der Heilberufe
- 100 % für Arzneimittel (allopathisch und homöopathisch) inkl. künstlicher Ernährung / Verbandmittel
- 100 % für Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen (ohne Altersgrenzen / Untersuchungsintervalle); darüber hinausgehende Vorsorgeuntersuchungen max. 500 Euro / KJ
- 100 % für Impfungen nach STIKO (Ständige Impfkommision), auch reise- oder berufsbedingte Impfungen
- 100 % für Hilfsmittel ohne abschließende Aufzählung; Kostenvoranschlag (KVA) ab 1.000 Euro (ohne KVA: über 1.000 Euro zu 80 %); Hörgeräte bis zu 1.500 Euro /Ohr je KJ (ohne KVA)
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Stationäre Leistungen
PREMIUM + Wahlleistungstarif SP1 / SP2
- 100 % für privatärztliche Leistungen auch über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ) hinaus, freie Arztwahl
- 100 % für die Unterbringung im Ein- oder Zwei-Bett-Zimmer, freie Krankenhauswahl
- 100 % für Rooming-in (für Begleitpersonen bei Kindern bis 15 Jahre; bei älteren Kindern, wenn medizinisch notwendig)
- Ersatz-Krankenhaustagegeld bis 90 Euro bei Verzicht auf Wahlleistungen
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Zahnärztliche Leistungen ¹
PREMIUM
- 100 % für Zahnbehandlung und -prophylaxe inkl. Material und Labor, für Honorar, auch über den Höchstsatz der GOÄ / GOZ hinaus, freie Arztwahl
- 85 % für Zahnersatz, Kieferorthopädie,
Funktionsdiagnostik, Implantate inkl. Augmentation, inkl. Material und Labor, für Honorar, auch über den Höchstsatz der GOÄ / GOZ hinaus; Heil- / Kostenplan ab 2.000 Euro; Leistungsstaffel (nicht bei Unfällen) je Person: in den ersten zwei KJ max. 2.000 Euro, in den ersten vier KJ max. 5.000 Euro, in den ersten sechs KJ max. 10.000 Euro
- 100 % für Anästhesie und Röntgenleistungen
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Leistungen für besondere Lebenssituationen
- Haushaltshilfe ¹
Bis zu 80 Euro/Tag für eine ärztlich verordnete Haushaltshilfe z. B. bei Schwangerschaft oder nach einer Operation; max. 28 Tage/KJ - Häusliche Krankenpflege ¹
100 % Leistung für häusliche Krankenpflege durch geeignete Leistungserbringer: Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung (kein Pflegegrad; max. 4 Wochen je Versicherungsfall/KJ) sowie Behandlungspflege - Stationäre Kurzzeitpflege
Bis 1.774 Euro je KJ, sofern kein Pflegegrad vorliegt; bis acht Wochen - Beitragsbefreiung in der Elternzeit
Max. 6 Monate bei Bezug von Elterngeld
Auslandsschutz
- Schutz im europäischen Ausland auf Privat- und Geschäftsreisen zeitlich unbegrenzt
- Schutz im außereuropäischen Ausland auf Privat- und Geschäftsreisen bis zu 12 Monate
Die Leistungsbeschreibungen sind lediglich Kurzfassungen. Maßgebend sind die jeweils vereinbarten Allgemeinen Versicherungsbedingungen (Musterbedingungen, Tarife mit Tarifbedingungen).
[1]
Leistungsdynamische Selbstbeteiligung:
20 Euro je Leistung (z. B. je Behandlung, je Arzneimittel, je Impfstoff, je Heil- / Hilfsmittel); Verzicht bei Generika, Sehhilfen, stationären Behandlungen; Begrenzung der Selbstbeteiligung je Person maximal 500 Euro / 250 Euro je KJ (Erwachsene / Kinder)
PREMIUM ist wirtschaftlich
Unsere Produktausrichtung fördert kostenbewusstes und wirtschaftliches Verhalten unserer Kunden. Das zahlt sich für Ihre Kunden aus.
Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit – bis zu 6 Monatsbeiträge
Der Tarif PREMIUM hat eine hohe Beitragsrückerstattung von bis zu sechs Monatsbeiträgen. Reichen Ihre Kunden keine Rechnung ein, erhalten sie garantiert zwei Monatsbeiträge zurück. Eine erfolgsabhängige Rückerstattung von bis zu vier Monatsbeiträgen ist on top möglich. Die erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung wird durch die Mitgliedervertreterversammlung jährlich überprüft.
Beitragsbefreiung während der Elternzeit – bis zu 6 Monate
Schön, wenn Nachwuchs kommt. Das stellt das Leben komplett auf den Kopf, auch finanziell. Damit Ihre Kunden sich während ihrer Elternzeit ganz auf das Kind anstatt auf die Finanzen konzentrieren können, sieht der Tarif PREMIUM eine Beitragsbefreiung von bis zu sechs Monaten vor. Voraussetzungen: Ihre Kunden beziehen Elterngeld und sind bei Geburt des Kindes seit acht Monaten im Tarif PREMIUM versichert.
Günstig während der Ausbildung oder dem Studium
Profitieren Sie von einer frühen Bindung zu Ihren Kunden. Mit unseren Besonderen Bedingungen AZ ermöglichen Sie jungen Neu- und Bestandskunden einen günstigen Start in einen PKV-Schutz mit vollwertigen Leistungen. Versicherungsfähig sind Ihre Kunden, soweit sie das 21. Lebensjahr (bei Studenten das 17. Lebensjahr) vollendet und das 39. Lebensjahr noch nicht überschritten haben.
Clevere leistungsdynamischer Selbstbeteiligung – begrenzt auf 500 Euro pro Jahr
Die Höhe der Selbstbeteiligung kann Ihr Kunde im Leistungsfall selbst beeinflussen. Unsere clevere Lösung ist besonders für wirtschaftlich Denkende attraktiv. Sie können sparen, wenn sie zum Beispiel mehrere Arztbesuche auf einen Termin legen oder sich für ein Generikum entscheiden. Zusätzlich fördern sie auf lange Sicht die Stabilität ihrer Beiträge.
- 20 Euro Selbstbeteiligung je Leistung – z. B. je Behandlung, je Psychotherapie-Sitzung, je Arzneimittel, je Impfstoff, je Heil-/Hilfsmittel.
- Max. 500 Euro pro Kalenderjahr für Erwachsene, max. 250 Euro pro Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche.
- Keine Selbstbeteiligung beim Bezug von Generika, Brillen und Kontaktlinsen, stationären Leistungen.
Beispiel: Unser Selbstbeteiligungskonzept rechnet sich unterm Strich
20 Euro Selbstbeteiligung ist nicht viel und rechnet sich. Gegenüber einem Tarif mit absoluter Selbstbeteiligung von zum Beispiel 500 Euro pro Kalenderjahr ergibt sich bei PREMIUM in dem Beispiel eine Ersparnis von 300 Euro.
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Medizinische Versorgung
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Kosten
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Tarifleistung
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Selbstbeteiligung
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|---|---|---|---|
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8 Arztbesuche
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1.635 Euro
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1.475 Euro
|
160 Euro
|
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2 Originalpräparate
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98 Euro
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58 Euro
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40 Euro
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3 Generika
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28 Euro
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28 Euro
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0 Euro
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1 Brille
|
350 Euro
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350 Euro
|
0 Euro
|
|
2 Tage Krankenhausaufenthalt
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1.200 Euro
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1.200 Euro
|
0 Euro
|
|
Summe
|
3.311 Euro
|
3.111 Euro
|
200 Euro
|
Tipps für Ihre Kundenberatung
Sparpotentiale für Ihre Kunden – empfehlen Sie:
- Mehrere Arztbesuche auf einen Termin legen (z. B. Vorsorgeuntersuchung und Impftermin).
Kundenvorteil: Die Selbstbeteiligung fällt dann nur einmal an. - Generikum statt Originalpräparat wählen.
Kundenvorteil: Es fällt keine Selbstbeteiligung an. - Rechnungen erst einmal sammeln und erst einreichen, wenn es sich lohnt. In unserer RechnungsApp können Ihre Kunden ihre Rechnungen bequem "parken". Kundenvorteil: Eine mögliche Beitragsrückerstattung kann nämlich höher sein, als die voraussichtliche Erstattung der Rechnungen des Kalenderjahres.
PREMIUM ist flexibel
Schnüren Sie für Ihre Kunden ein exzellentes Premium-Paket. PREMIUM kann mit vielen Top-Zusatzversicherungen ergänzt werden.
Optionstarif OPTION-P für GKV- und PKV-Wechsler
Sichern Sie Kunden, die perspektivisch zur Continentale wechseln möchten, schon frühzeitig mit OPTION-P die Wechselmöglichkeit. Später kann ein weiteres Mal der Vollversicherungsschutz angepasst werden. Neukunden die PREMIUM mit OPTION-P kombinieren, haben ebenfalls viele Vorteile.
Ergänzen Sie PREMIUM individuell mit Top-Zusatzversicherungen
Stationäre Wahlleistung: Ein Muss für privatärtzliche Leistungen im Krankenhaus und die Unterbringung im Ein- oder Zwei-Bett-Zimmer.
Beitragsermäßigung im Alter gegen laufenden Beitrag und / oder Sonderzahlungen
Kurkostenversicherung und Kurtagegeld – einzeln oder kombiniert für die finanzielle Absicherung von Kurmaßnahmen.
Pflegekostenversicherung und Pflegetagegeld für eine flexible und individuelle Absicherung.
Kleine Anwartschaftsversicherung für die Sicherung des Gesundheitszustandes und vorhandener Alterungsrückstellungen während der "Auszeit" des PKV-Schutzes.
Wir helfen Ihnen gerne weiter!
Fragen zum Tarif oder zur geeigneten Kombination?
Sprechen Sie gerne Ihre Maklerberaterin oder Ihren Maklerberater an.
Sie wünschen eine Vorschlagsberechnung?
Unser Service-Team erstellt Ihnen sehr gerne Versorgungsvorschläge zu unseren Personenversicherungen.
Weitere Informationen
Continentale Krankenversicherung a.G.
Eines der großen Unternehmen der Branche
Mit über 90 Jahren Erfahrung, rund 1,3 Millionen Versicherten und 1,9 Milliarden Beitragseinnahmen gehört die Continentale Krankenversicherung a.G. zu den großen deutschen Krankenversicherern – eine gesunde Basis für langfristigen Erfolg.
Die Continentale Krankenversicherung a.G. steht an der Spitze des Continentale Versicherungsverbundes.